1.產品概述
嘉和電子病歷產品分為住院電子病歷和門診電子病歷系統,分別面向醫療機構的住院業務場景和門診業務場景。
住院電子病歷系統采用自主知識產權的編輯器技術,基于病歷管理的相關要求實現模板的專科化、標準化,是醫生診療過程中規范、專業、便捷錄入病歷的專屬工具。住院電子病歷系統遵循國家標準,在保證住院醫生高效書寫病歷的同時,結合科室特點持續優化,整合其他臨床系統的信息和數據,提高病歷質量,保證病歷的完整性和一致性。此外,該系統提供的臨床科研一體化書寫模式,可有效提高科研數據獲取效率,減輕醫生工作量,為醫生提供便利的、可溯源的科研信息獲取工具。
門診電子病歷系統專注于門診醫生診療場景,協助門診醫護人員高效書寫病歷并整合其他系統的醫療數據,完成門診患者醫療數據的采集與管理。該系統一方面解決了患者攜帶歷史紙質病歷不方便的痛點,提升了患者就診體驗;另一方面,解決了醫生科研過程中門診病歷數據缺失或難以取得的難題。
2.功能特點
◆全面支持標準化管理
嘉和電子病歷系統內嵌“標準數據集”。依托電子病歷系統在醫院信息化的核心地位,將所有匯集到電子病歷系統中的臨床數據通過“標準數據集”完成統一定義,統一分組等標化處理。為建立在標準化的之上的數據查詢和區域信息化提供扎實的基礎。
◆結構化的電子病歷編輯器
●擁有獨立知識產權的基于XML的專用電子病歷系統編輯器
●以標準統一的操作界面
●從底層實現病歷采集的XML結構化
●具有排版樣式、表格、圖像與標注、修改痕跡、特殊打 印、動態模板調用、自動排版等功能
◆基于CDR的臨床數據展現
基于CDR完成多種臨床數據的展現,分別提供給臨床工作者查房、討論、患者周期趨勢變化等不同工作場景。極大的方便了臨床工作者獲取更全面的關聯信息。
◆360度全方位的診療視圖
電子病歷向用戶提供360度全方位患者診療信息視圖,能夠將患者歷次住院信息進行整合、分類,并按照主題進行全方位展現。
◆可控管理型多級質控體系
電子病歷系統能夠建立起一套貫穿病歷整個流傳流程的質控體系
●質控體系可根據用戶的工作特點進行調整
●質控管理體系貫穿多個部門,病歷質控管理將從原有單一部門、時間滯后、效率不高等問題中解脫出來
●質控扣分的依據可以由醫院自行調控,使醫院能夠便利地進行人性化管理,并定義符合醫院特點的質控方法
◆特殊病歷的全面監控
針對特殊病歷,系統將死亡、危重、手術、會診等核心患者病歷依據條件篩選梳理,按照不同時間區間,不同科室范圍動態展示。通過同比環比圖表方式明確每類患者變化情況,并且可以直接追溯到具體患者完整病歷進行閱讀。
◆支持病案首頁全查詢
提供全結構化的病案首頁,支持全查詢功能,使用者只需點選條件即可以自定義模式進行查詢統計。
◆可自由定義的工作流程管理
系統支持工作流自定義管理,通過定義即可將原有流程鑲嵌到系統中,在工作流轉中,系統可通過讀取關鍵信息進行管理設置。
◆事務性的臨床路徑管理
臨床路徑系統與嘉和電子病歷系統可實現無縫融合,將臨床事物作為路徑進行和質控的標準,自動標識路徑中每階段工作內容的完成程度,智能管控路徑跳轉,變異數據自動收集作為質控和統計的依據。
◆集團化統一管理
支持多院區統一管理,滿足集團醫院使用統一規格電子病歷的需求,能夠實現不同院區、科室之間數據的互聯互通,并支持多院區數據的集中標化存儲。
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